PIKUN
Pikun minangka istilah umum kanggo gejala mundhut memori lan lali ing wong tuwa. Dene Demensia minangka kumpulan gejala mundhut memori, owah-owahan prilaku, penurunan fungsi kognitif amarga penyakit utawa trauma ing otak.
Pikun (Lali) yaiku kelangan kemampuan kanggo nyatakake maneh informasi sing wis ditampa utawa sing wis dipelajari. Ing istilah sing prasaja, Gulo (1982) lan Reber (1988) nemtokake lali minangka ora bisa ngenali utawa ngelingi apa sing wis dipelajari utawa dialami.
Ing kasunyatan, iku normal kanggo sampeyan lali jeneng utawa bab sing lagi wae sinau. Iki kedadeyan amarga informasi sing sampeyan sinau durung tekan memori jangka panjang, utawa sampeyan pancene ora fokus kanggo ngelingi apa sing lagi wae sampeyan sinau. Sapa wae mesthine wis ngalami lali, kerep ngalami iki nalika kesel, akeh gawean, utawa kesibukan nindakake perkara liyane. wong enom, tuwa lan malah wong sehat asring bisa lali, saka cilik kanggo gedhe, kayata lali kanggo sijine iku adoh utawa malah deadline karya.
Sauntara kuwi, pikun utawa demensia secara harfiah tegese de (kalah), mensia (jiwa), nanging luwih umum diinterpretasikake minangka kemunduran intelektual amarga ngurangi fungsi jaringan otak njaba (korteks).
Kajaba iku, ana uga sing nyebutake yen pikun yaiku penurunan kualitas intelektual sing diiringi gangguan pengamatan nganti memori sing suda sing banget ngganggu kemampuan kanggo ngatasi masalah sing ditemoni ing saben dinten, kemampuan komunikasi lan ngomong, lan ngontrol emosi.
Gejala Dementsia miturut American Academy Family Physicians (2001) yaiku :
1. Kelangan memori anyar, ora mung lali.
2. Lali tembung utawa tata basa sing bener.
3. Perasaan sing fluktuatif (moody), pribadine dumadakan owah utawa ndadak ora kasengsem nindakake sawijining kagiyatan.
4. Kesasar utawa ora kelingan dalan mulih.
5. Ora kelingan carane nindakake tugas saben dina.
Miturut Yatim (2003, hlm. 10-16), panyebab pikun yaiku : tumor, trauma, infeksi kronis, sifilis, gangguan jantung lan pembuluh getih, kelainan bawaan, penyakit kejiwaan, gangguan fisiologis, demensia amarga karusakan menyang sel otak (demensia degeneratif), mundhut saka sarung syaraf (demyelinating), kelainan metabolisme, obat-obatan lan racun.
Ana sawetara pencegahan lan perawatan demensia, yaiku :
1. Nyegah demensia amarga mati ing akeh area jaringan otak (multi infarct dementia) yaiku kanthi ngontrol paningkatan tekanan getih. Iki minangka tumindak sing penting amarga pranyata penyebab utama demensia jinis iki yaiku tekanan darah tinggi (hipertensi). Iki kalebu nyegah kaku tembok pembuluh getih otak kayata arterio sclerosis lan penyakit pembuluh getih sing disebut angiopati kongofilik uga penyakit pembuluh darah lan jantung liyane.
2. Nambani penyakit sing nambah demensia.
3. Nambani gejala gangguan mental sing bisa nyebabake demensia.
4. Ngatasi masalah karo kelainan prilaku kanthi sedatif (transquillizers lan hipnotik) uga menehi obat anti-seizure yen perlu.
5. Pendekatan psikologis kanggo ngatasi masalah prilaku.
6. Nyedhiyakake konseling kanggo mbantu kulawargane sing nandhang lara ngadhepi urip saben dinane wong sing nandhang demensia.
Dadi pikun minangka penurunan drastis ing kemampuan kanggo mikir, amarga nyuda fungsi jaringan otak. Gejala senile biasane mundhak kanthi umur. Nanging elinga, pikun dudu gejala normal saka proses penuaan. Sapa wae, utamane wong tuwa, sing nuduhake gejala demensia (senility). Nglalekake bab-bab sing lagi wae kedadeyan kasebut dikenal kanthi cepet ilang memori nalika diiringi nyuda kemampuan kanggo nindakake aktivitas saben dina, dikenal minangka demensia utawa pikun. Ing tahap awal utawa entheng, asring angel dingerteni lan dianggep minangka gangguan memori sing gegandhengan karo umur, uga gangguan kognitif entheng non-demensia.
Siji kritéria sing bisa digunakake, antara liya, yaiku yen gangguan memori langsung ngganggu aktivitas dhasar saben dina, demensia entheng kudu diwaspadai. Ewah-ewahan ingkang kadadosan, antawisipun inggih menika pacelathon ingkang bola-bali dados langkung remen, mangsuli pitakenan ingkang sami ing satunggal kala, ugi asring dipunpanggihi. Njaga kebersihan pribadi sing biasane ditindakake kanthi mandiri bakal mbutuhake pitulungan.
DEMENSIA (PIKUN)
Demensia/pikun iku penyakit sing akeh wong tuwa, yen umure luwih tuwa, luwih akeh kena penyakit demensia. Ing wong sing demensia, ana gangguan fungsi intelektual, kalebu kemampuan kanggo ngelingi, utamane memori jangka pendek (gampang dilalekake). Sing nandhang demensia uga angel mikir kanthi abstrak, angel ngolah informasi anyar utawa ngrampungake masalah. Kepribadian wong sing nandhang demensia, contone respon emosional, uga bisa owah. Ing sawetara kasus, gejala kasebut bisa dadi kronis lan progresif, saéngga penderita ilang kabeh kemampuan intelektuale.
Lali minangka gejala sing paling kerep ditemokake ing urip saben dinane wong tuwa (lansia). Nanging, gampang dilalekake yen ora umum ditemokake ing umur tengah, sanajan isih enom. Gampang lali pancen bisa dianggep minangka gejala alami utawa alami. Nanging, kita tetep kudu waspada, amarga gampang lali (utamane ing umur enom) bisa dadi tahap awal demensia (demensia) utawa pikun, yaiku gangguan otak amarga penyakit utawa kondisi liyane.
Gangguan fungsi jaringan otak bisa disebabake dening penyakit fisik sing utamane mengaruhi otak (contone, kelainan pembuluh darah serebral, tumor otak, lan liya-liyane) utawa sing umume kedadeyan ing njaba otak utawa tengkorak (umpamane typhus, endometriti). Gangguan fungsi jaringan otak bisa disebabake dening penyakit fisik sing utamane mengaruhi otak (contone, kelainan pembuluh darah serebral, tumor otak, lan liya-liyane) utawa sing umume kedadeyan ing njaba otak utawa tengkorak (umpamane typhus, endometritis, gagal jantung, mabuk, lan liya-liyane). sateruse), gagal jantung, mabuk, lan liya-liyane, sateruse).
Fitur klinis demensia sing penting yaiku identifikasi sindrom lan pemeriksaan klinis penyebabe. Gangguan kasebut bisa progresif utawa statis, permanen utawa bisa dibalik. Panyebab sing ndasari tansah dianggep, sanajan ing kasus sing jarang, ora bisa nemtokake sabab tartamtu.
Kemungkinan pemulihan (reversibilitas) demensia ana hubungane karo dalan lan panyebab penyakit lan kasedhiyan lan aplikasi perawatan sing efektif. Kira-kira 15% wong sing nandhang demensia duwe penyakit sing bisa dibalèkaké yen dokter miwiti perawatan ing wektu, sadurunge karusakan sing ora bisa dibalèkaké.
DEMENSIA
Demensia minangka sindrom amarga penyakit otak / kelainan sing biasane kronis-progresif, sing ana pirang-pirang gangguan fungsi kognitif tanpa gangguan kesadaran. Fungsi kognitif sing kena pengaruh demensia yaiku intelijen umum, memori, daya pikir, orientasi, persepsi, perhatian, pemahaman, aritmatika, kemampuan sinau, basa, penilaian, lan katrampilan sosial.
GEJALA DEMENSIA
Umumé, gambaran klinis demensia yaiku nyuda kemampuan kanggo ngeling-eling lan mikir, sing ngganggu aktivitas saben dinane (aktivitas pribadi saben dina) kayata adus, klamben, mangan, kebersihan pribadi, BAB lan urin. Umume diiringi, lan kadhangkala didhisiki, kanthi nyuda kontrol emosi, prilaku sosial, utawa motivasi kanggo urip. Ing dimensia ora ana kesadaran sing jelas lan gejala lan cacat paling sethithik 6 sasi.
Pasien demensia biasane digawa menyang rumah sakit dening kulawargane, polisi utawa pengasuh sing ngeluh yen pasien wis mlaku-mlaku, bingung, prilaku sing ora cocog (contone, ndemek lan ndemek kanthi maksud seksual sing ora cocog, metu saka omah nganggo sandhangan sing ora cocog, contone mung nganggo T-shirt lan jeroan), agresif, depresi, kuatir. Pasien kanthi diagnosis demensia biasane digawa menyang UGD amarga owah-owahan prilaku sing dumadakan.
Demensia kudu dibedakake saka proses tuwa normal. Ing proses penuaan normal, pasien bisa ngalami gangguan fungsi kognitif, nanging ora progresif lan ora nyebabake gangguan fungsi kerja sosial.
GANGGUAN SING MIRIP KAYA DEMENSIA
1. Delirium. Delirium dibedakake saka demensia amarga ana penyakit sing cepet, durasi sing cendhak, fluktuasi gangguan kognitif nganti pirang-pirang dina nganti pirang-pirang minggu, gejala eksaserbasi nokturnal, gangguan sing nyata ing siklus turu-tangi, gangguan perhatian lan persepsi, lan perhatian. lan eling banget kaganggu.
2. Depresi. Umumé, pasien kanthi disfungsi kognitif sing ana gandhengane karo depresi duwe gejala depresi sing menonjol, duwe wawasan luwih akeh babagan gejala kasebut tinimbang pasien demensia, lan asring duwe riwayat episode depresi ing jaman kepungkur, wiwitan cepet, CT scan lan EEG normal.
3. gangguan gawean. Wong sing nyoba kanggo simulasi mundhut memori, kaya ing kelainan factitious, nindakake ing cara aneh lan inconsistent. Ing demensia sejatine, kenangan panggonan lan wektu ilang sadurunge kenangan wong, lan kenangan anyar ilang sadurunge kenangan sing lawas.
4. Skizofrenia. Sanajan skizofrenia bisa uga diiringi dening sawetara tingkat gangguan intelektual sing dipikolehi, gejala kasebut luwih sithik tinimbang sing ana gandhengane karo psikosis lan gangguan pikiran sing ditemokake ing demensia.
5. Tuwa normal. Iku gampang kanggo lali yen iku kedadean normal kanggo wong tuwa. Selaras karo tambah umur, otak bakal kelangan puluhan ewu sel lan bobote bakal mudhun. Nyusut permukaan otak (korteks) bakal kedadeyan ing temporal (candi) lan frontal (ngarep) sing fungsine minangka pusat memori. Owah-owahan ing struktur anatomi otak bakal diiringi gangguan fungsi otak, utamane memori. Supaya wong tuwa ngalami gejala lali.
NGOPENI GANGGUAN DEMENSIA
Sawetara kasus demensia dianggep bisa diobati yen perawatan ditindakake kanthi tepat. Riwayat medis lengkap, pemeriksaan fisik, lan tes laboratorium kalebu pencitraan otak sing cocog kudu ditindakake sanalika diagnosis dicurigai.
Yen pasien nandhang penyakit demensia sing bisa diobati, terapi diarahake kanggo nambani kelainan sing ana :
1. Pendekatan umum kanggo pasien demensia yaiku nyedhiyakake perawatan medis sing ndhukung, pitulungan emosional kanggo pasien lan kulawargane, lan perawatan farmakologis saka gejala tartamtu, kalebu gejala prilaku sing ngganggu.
2. Pangobatan simtomatik kalebu: pangopènan diet nutrisi, olah raga sing tepat, terapi rekreasi lan aktivitas, perhatian marang masalah visual lan pendengaran, lan perawatan masalah medis sing ana bebarengan, kayata infeksi saluran kemih, ulkus dekubitus (sakit amarga turu), lan jantung- kelainan paru-paru. Perhatian khusus kudu dibayar kanggo para pengasuh utawa anggota kulawarga sing ngadhepi frustasi, kasusahan, lan masalah psikologis nalika ngurus pasien ing wektu sing suwe.
3. Pangobatan farmakologis sing kasedhiya saiki sesuai karo resep / rujukan saka dokter.
4. Saka sudut pandang psikoterapeutik lan pendidikan, pasien asring entuk manfaat amarga penyakite diterangake kanthi jelas. Dheweke uga entuk manfaat saka pitulungan ing kasusahan lan nampa keruwetan cacat.
CIRI-CIRINE PIKUN
Pikun dianggep normal kedadeyan ing wong tuwa. Nanging, sampeyan kudu ngerti sawetara ciri senility sing ora bisa disepelekake. Senile minangka kondisi nalika wong ngalami penurunan kemampuan kanggo ngelingi. Kahanan senile biasane ana hubungane karo klompok tuwa. Ing umur enom, pikun asring dipadhakake karo lali. Nanging, loro-lorone kahanan sing beda. Biasane lali nglebokna BBM minggu kepungkur utawa nggawa payung nalika metu saka omah. Nanging, iki biasane mung sepisan utawa kaping pindho. Nanging, ana masalah memori serius sing bisa ngalangi aktivitas saben dina. Ing wong tuwa, masalah pikun sing dianggep normal bisa ngganggu kualitas uripe
Ing ngisor iki ciri-ciri wong pikun sing kudu takon dhokter :
1. Pitakon sing padha bola-bali.
2. Kesasar ing panggonan sing akrab.
3. Wis kangelan tindakake resep utawa pituduh.
4. Dadi luwih bingung babagan wektu, wong, lan panggonan.
5. Ora ngurus awak, kalebu ora nggatekake mangan, ora adus utawa tumindak sing bisa mbebayani awak dhewe.
Demensia bisa digandhengake karo demensia. Alesane, salah sijine tandha demensia yaiku ilang fungsi kognitif, kalebu ing babagan pangeling-eling. Nanging, demensia pikun ora mung tandha demensia.
Demensia bakal nuduhake pratandha sing beda ing saben wong.
Ing ngisor iki sawetara gejala umum demensia :
1. Kesulitan ngelingi.
2. Hard kanggo fokus.
3. Iku angel kanggo komunikasi karo wong liya.
4. Ana kangelan kanggo menehi argumentasi, mbiji kahanan lan ngrampungake masalah.
5. Masalah karo sesanti. Demensia biasane progresif lan ora ana obat sing bisa nambani penyakit iki. Nanging, perawatan sing tepat bakal alon-alon lan nyegah gejala dadi luwih elek.
Mulane, aja njupuk kanggo diwenehake. Nalika sampeyan nemokake karakteristik wong pikun, sampeyan kudu langsung takon dhokter.
BEDANE ALZHEIMER KARO PIKUNAN
Kelalen nyimpen barang, kesasar nalika metu saka omah tanpa dikancani, lan emosi sing munggah-mudhun, minangka gejala demensia sing asring dialami dening wong sing wis tuwa. Senile, minangka istilah kanggo wong tuwa sing kerep ngalami perkara kasebut. Kahanan kang kaya mangkono mau wis suwe dianggep lumrah yen dialami dening wong tuwa. Sawetara wong malah ngarani penyakit lawas. Demensia Alzheimer minangka jinis demensia sing paling umum ing masyarakat. Ing Indonesia, istilah sing paling cedhak karo demensia yaiku pikun. Senile biasane sinonim karo gangguan memori. Nanging, demensia ora diwatesi karo gangguan memori. Kurangé fungsi kognitif/fungsi pikir sing dumadi pungkasané uga bisa njalari gangguan nalika nggawé rencana lan keputusan, gangguan basa, gangguan otak nalika ngolah sinyal visual sing dicekel mata, lsp.
Demensia dudu bagean normal saka tuwa. Dementia disebabake dening macem-macem penyakit, sing pancen umume ing wong tuwa, sanajan uga bisa kedadeyan ing wong sing luwih enom. Alzheimer minangka penyakit degeneratif lan progresif sing ora bisa ditambani lan mung bisa kalem. Cara perawatan saiki mung ngarahake kanggo ngredhakaké gejala, nyuda progresi penyakit, lan mbantu wong urip kanthi mandiri.
Kathah tiyang ingkang mboten mangertos menawi kawontenan memori slipping punika kalebet kawontenan demensia, ndadosaken lelara menika asring kalawau. Nyatane, sawetara panaliten nyatakake yen gejala demensia bisa dideleng 12 taun sadurunge pasien didiagnosis.
Peneliti ing Amerika Serikat nemokake yen 80 persen pasien demensia wiwit ngalami penurunan memori taun sadurunge. Pancen, sawetara ahli ujar manawa ora perlu kuwatir babagan pasien sing sambat amarga asring lali nyelehake barang kasebut.
Nanging, yen kahanan kaya iki asring ditindakake dening wong tuwa, anggota kulawarga liyane kudu ngerti lan ngati-ati supaya kahanan kasebut saya kurang akut.
BEDANE LALI NORMAL LAN LALI DEMENTSIA
Yen lali, iku normal - utamane kanggo wong tuwa - biasane bisa ngeling-eling, bisa uga ing wektu sing luwih suwe utawa kanthi semangat. Kanggo aktivitas urip saben dina (ADL) uga isih mandiri. Dene ing demensia, sampeyan lali bab anyar supaya sampeyan bakal takon bola-bali. ADL dheweke uga butuh bantuan
RINGKASAN
GEJALA
Gejala sing muncul yaiku: Yen lali meneng, Kesasar ing papan sing wis dikenal, Ora bisa bali menyang omah, Ora ngelingi perkara penting sing lagi wae kedadeyan, Kelangan rasa seneng ing kegiatan sosial, owah-owahan prilaku, Takon sing padha. lan maneh.
Ana 10 (sepuluh) gejala sing kudu diakoni, yaiku :
1. Memori suda, upamane lali jeneng, lali panggonane dilebokake.
2. Kebingungan. Wong sing nandhang penyakit Alzheimer bisa kesasar nalika metu saka omah dhewekan lan kadhangkala ora bisa ngelingi ngendi dheweke utawa kepiye carane tekan kono.
3. Kesulitan nindakake tugas umum.
4. Kangelan nindakake pakulinan saben dina, kayata mangan, adus, klamben, lsp.
5. Owah-owahan ing pribadine lan prilaku wong karo penyakit Alzheimer. Dadi irritable, jengkel, agitated, utawa mundur. Kadhangkala, dadi bingung, paranoid, utawa wedi.
6. Ora bisa nuruti pituduh.
7. Ana masalah ing basa lan komunikasi, kayata ora bisa ngelingi tembung, jeneng obyek, utawa ngerti makna saka tembung umum.
8. Mundhut kemampuan visual lan spasial, kayata ngadili wangun lan ukuran obyek.
9. Mundhut motivasi utawa inisiatif.
10. Mundhut pola turu normal.
ALASAN
Panyebab pikun utawa pikun bisa kaperang dadi 2 (rong) perangan, yaiku: panyebab kang bisa dicegah, lan jalaran saka lelara tartamtu. Penyebab sing bisa dicegah kalebu :
1. Konsumsi zat sing dilarang ing jangka panjang.
2. Kurang Vitamin B12.
3. Gula Darah Kurang.
4. Tumor otak (sing bisa dicopot).
5. Hidrosefalus tekanan normal. 6. Pendarahan ing sirah.
7. Obesitas utawa kolesterol dhuwur.
8. Faktor ngrokok.
Penyebab penyakit kasebut kalebu :
1.Alzheimer kang, ditondoi dening owah-owahan prilaku amarga gangguan otak alon.
2. Demensia vaskular, nyebabake sel otak mati lan stroke.
3. Dementia Lewy Body (Non Vascular), nyebabake halusinasi visual kanggo gejala Parkinson.
4. Demensia frontotemporal (non-vaskular), nyebabake prilaku, basa, lan kesulitan mikir.
FAKTOR RISIKO
Saiki, ana rong jinis demensia, yaiku demensia vaskular lan non-vaskular. Demensia vaskular sing dikenal minangka Alzheimer yaiku pikun sing disebabake dening penyumbatan pembuluh getih ing otak. Lan kira-kira 75 persen demensia vaskular (Alzheimer) disebabake stroke penyumbatan. Pemblokiran bisa total utawa parsial. Yen sumbatan kasebut sithik, wong sing ngalami demen kadang tumindak apik lan kadhangkala uga rumangsa lan tumindak ala. Yen wilayah sing diblokir ana ing bagean otak sing ana gandhengane karo memori, budaya, wicara, etika, moral, mula fungsi sing ana gandhengane karo memori, budaya, wicara, etika, moral bakal kaganggu utawa ora bisa digunakake. Penyebab paling umum saka stroke obstruktif iki yaiku hipertensi, kolesterol, diabetes mellitus, asam urat dhuwur, kurang ngombe, kurang olahraga. Dene demensia non-vaskular disebabake tumor otak, kanker otak, kurang vitamin, mineral, antioksidan, amarga akeh banget ngonsumsi alkohol, infeksi meningitis, encephalitis, pikiran kuciwa, depresi lan obat-obatan. Sawetara sing duwe risiko ngembangake Alzheimer yaiku wong tuwa (luwih saka 60 taun), duwe riwayat kulawarga Alzheimer, nandhang stroke, masalah jantung, diabetes, lan ciloko sirah / otak.
PENANGANAN
Sawetara perkara sing bisa ditindakake kalebu :
1. Kudu nyingkiri bedane panemu.
2. Nglatih otak kanthi game (interaksi sosial, pangembangan hobi).
3. Ngawasi kesehatan kanthi rutin.
4. Tetep adoh saka sikap (ngritik, komentar negatif, padu, meksa kepinginan).
5. Kudu nduweni sikap ayem lan paham.
6. Tansah menehi penghargaan lan pamuji.
7. Nambani wong sing demensia minangka wong diwasa sing winates ora kaya bocah.
8. Menehi kegiatan sing rekreasional, lucu lan nyenengake.
9. Nggawe lingkungan sing nyaman (ora rame, cukup cahya, lingkungan sing ramah).
10. Kajaba iku, penyuluhan intensif kanggo anggota kulawarga lan pengasuh dibutuhake kanggo ngatasi stres kanggo penderita lan kulawargane lan nemokake solusi kanggo masalah sing diadhepi.
****
Terjemahannya dalam bahasa Indonesia :
PIKUN
Pikun adalah sebutan awam untuk gejala kehilangan memori lupa pada orang usia lanjut. Sedangkan Demensia adalah kumpulan gejala kehilangan memori, perubahan perilaku, penurunan fungsi kognitif akibat adanya penyakit atau trauma pada otak.
Lupa (forgetting) ialah hilangnya kemampuan untuk mengungkapkan kembali informasi yang telah kita terima atau yang sudah kita pelajari. Secara sederhana, Gulo (1982) dan Reber (1988) mendefinisikan lupa sebagai ketidakmampuan mengenal atau mengingat sesuatu yang pernah dipelajari atau dialami.
Faktanya, adalah hal yang wajar jika anda lupa akan nama atau hal-hal yang baru anda pelajari. Hal tersebut terjadi karena informasi yang baru Anda pelajari belum sampai ke ingatan jangka panjang, atau Anda memang sedang tidak fokus dalam mengingat hal yang baru Anda pelajari.
Siapa pun pasti pernah mengalami lupa, hal ini kerap kita alami ketika kelelahan, banyak pekerjaan, atau terlalu asyik melakukan hal lain. anak muda, lansia dan orang sehat pun dapat sering lupa, mulai dari hal-hal kecil hingga besar, seperti lupa menaruh barang atau bahkan tenggat waktu pekerjaan
Sedangkan pikun atau demensia secara harafiah berarti de (kehilangan), mensia (jiwa), tetapi lebih umum diartikan sebagai penurunan intelektual karena menurunnya fungsi bagian luar jaringan otak (cortex). Di samping itu, ada pula yang menyebutkan bahwa pikun merupakan suatu penurunan kualitas intelektual yang disertai gangguan pengamatan sampai menurunnya daya ingat yang sangat mengganggu kemampuan dalam menyelesaikan masalah yang dihadapi dalam kehidupan sehari-hari, kemampuan dalam berkomunikasi dan berbahasa, serta dalam pengendalian emosi.
Gejala Demensia menurut American Academy Family Physicians (2001) yaitu :
1. Hilang ingatan baru-baru ini, tidak hanya sekedar lupa.
2. Lupa kata-kata atau tata bahasa yang tepat.
3. Perasaan berubah-ubah (moody), kepribadian mendadak berubah atau mendadak tidak berminat untuk melakukan suatu aktivitas.
4. Tersesat atau tidak ingat jalan pulang ke rumah.
5. Tidak ingat cara mengerjakan tugas sehari-hari.
Menurut Yatim (2003, hlm 10-16), penyebab pikun adalah sebagai berikut: tumor, trauma, infeksi kronis, penyakit syphilis, kelainan jantung dan pembuluh darah, kelainan congenital, penyakit psikiatri, kelainan faali, demensia karena kerusakan sel-sel otak (degenerative dementia), hilangnya bungkus saraf (demyelinating), kelainan metabolik, obat-obatan dan racun.
Ada beberapa pencegahan dan pengobatan demensia, yaitu :
1. Pencegahan demensia akibat matinya dibanyak daerah jaringan otak (multi infarct dementia) adalah dengan mengendalikan naiknya tekanan darah. Ini merupakan suatu tindakan yang penting karena ternyata penyebab utama demensia jenis ini adalah tekanan darah tinggi (hypertensi). Termasuk dalam hal ini mencegah kakunya dinding pembuluh darah otak seperti arterio sklerosis dan penyakit pembuluh darah yang disebut congophilic angiopathy serta penyakit-penyakit pembuluh darah dan penyakit jantung lainnya.
2. Mengobati penyakit-penyakit yang memperberat kejadian demensia.
3. Mengobati gejala-gejala gangguan jiwa yang mungkin menyertai demensia.
4. Mengatasi masalah penyimpangan perilaku dengan obat-obat penenang (transquillizer dan hipnotic) serta pemberian obat- obatan anti kejang bila perlu.
5. Pendekatan psikologi dalam mengatasi masalah perilaku.
6. Memberikan konseling untuk membantu kelurga penderita menghadapi keseharian penderita demensia.
Sehingga pikun adalah menurunnya kemampuan berpikir secara drastis, akibat menurunnya fungsi jaringan otak. Gejala pikun biasanya meningkat seiring pertumbuhan usia. Akan tetapi perlu diketahui, pikun bukan merupakan gejala normal dari proses penuaan.
Siapa pun, terutama lansia, yang menunjukkan gejala demensia (pikun). Lupa akan hal-hal yang baru saja terjadi dikenal sebagai penurunan daya ingat segera jika disertai penurunan kemampuan melakukan aktivitas sehari-hari, dikenal dengan demensia atau pikun. Dalam taraf dini atau ringan, acap kali sulit dikenali dan dianggap sebagai gangguan memori terkait usia, maupun gangguan kognitif ringan non demensia.
Salah satu patokan yang dapat dipakai, antara lain, jika gangguan memori segera tersebut sudah mengganggu aktivitas dasar sehari-hari maka harus diwaspadai adanya demensia ringan. Perubahan yang terjadi, antara lain, percakapan berulang-ulang yang akan semakin sering dijumpai, menjawab pertanyaan yang sama berkali-kali dalam satu kesempatan, juga akan kerap ditemui. Menjaga kebersihan diri yang biasanya dilakukan secara mandiri akan mulai membutuhkan bantuan.
DEMENSIA (PIKUN)
Demensia/pikun adalah penyakit yang banyak menyerang orang berusia lanjut, makin tua makin besar kemungkinan terserang demensia. Pada penderita demensia, terjadi gangguan fungsi intelektualnya, termasuk pula kemampuan mengingat, terutama ingatan jangka pendek (mudah lupa). Penderita demensia juga sulit berpikir abstrak, sukar mengolah informasi baru atau mengatasi persoalan. Kepribadian seorang penderita demensia, misalnya respons emosionalnya, juga bisa berubah. Dalam beberapa kasus, gejala itu bisa menjadi kronis dan progresif sehingga penderita kehilangan seluruh kemampuan intelektualnya.
Mudah lupa merupakan gejala yang paling sering ditemukan dalam kehidupan sehari-hari warga lanjut usia (lansia). Tapi, mudah lupa tak jarang ditemukan pada usia setengah baya, bahkan umur belia. Mudah lupa memang bisa dianggap gejala wajar atau alamiah. Tapi, kita tetap harus waspada, sebab mudah lupa (terutama pada usia belia) bisa saja merupakan stadium awal dari demensia (dementia) atau kepikunan, yang merupakan gangguan otak akibat penyakit atau kondisi lainnya.
Gangguan fungsi jaringan otak tersebut dapat disebabkan oleh penyakit badaniah yang terutama mengenai otak (misalnya gangguan pembuluh darah otak, tumor otak, dan sebagainya) atau yang terutama di luar otak atau tengkorak (misalnya tifus, endometritis, payah jantung, intoksikasi, dan sebagainya).
Butir klinis penting dari demensia adalah identifikasi sindrom dan pemeriksaan klinis tentang penyebabnya. Gangguan mungkin progresif atau statis, permanen atau reversibel. Suatu penyebab dasar selalu diasumsikan, walaupun pada kasus yang jarang adalah tidak mungkin untuk menentukan penyebab spesifik.
Kemungkinan pemulihan (reversibilitas) demensia adalah berhubungan dengan perjalanan dan penyebab penyakit dan ketersediaan serta penerapan pengobatan yang efektif. Diperkirakan 15% orang dengan demensia mempunyai penyakit-penyakit yang reversibel jika dokter memulai pengobatan tepat pada waktunya, sebelum terjadi kerusakan yang ireversibel.
DEMENSIA
Demensia merupakan suatu sindrom akibat penyakit/gangguan otak yang biasanya bersifat kronis-progresif, dimana terdapat gangguan fungsi kognitif yang multipel tanpa gangguan kesadaran.
Fungsi kognitif yang dipengaruhi pada demensia adalah intelegensia umum, daya ingat, daya pikir, orientasi, persepsi, perhatian, daya tangkap (comprehension), berhitung, kemampuan belajar, berbahasa, daya nilai (judgenent), dan kemampuan sosial
GEJALA DEMENSIA
Secara umum gambaran klinis demensia yaitu adanya penurunan kemampuan daya ingat dan daya pikir, yang sampai mengganggu kegiatan harian seseorang (personal activities of daily living) seperti mandi, berpakaian, makan, kebersihan diri, buang air besar dan kecil. Umumnya disertai, dan ada kalanya diawali, dengan kemerosotan dalam pengendalian emosi, perilaku sosial, atau motivasi hidup. Pada demensia tidak ditemukan gangguan kesadaran (clear consciousness) dan gejala serta disabilitas sudah nyata untuk paling sedikit 6 bulan.
Pasien dengan demensia biasanya dibawa ke rumah sakit oleh keluarganya, polisi atau pengasuh yang mengeluh bahwa pasien telah berkeliaran, bingung, perilaku yang tidak wajar (misalnya, memegang dan menyentuh dengan maksud seksual yang tak semestinya, pergi ke luar rumah dengan pakaian yang tidak pantas, misalnya memakai baju kaos dan celana dalam saja), agresif, depresif, cemas. Pasien dengan diagnosis demensia biasanya dibawa masuk ke UGD karena perubahan perilaku yang mendadak.
Demensia harus dibedakan dari proses menua normal. Pada proses menua biasa, pasien mungkin mengalami gangguan fungsi kognitif, tetapi tidak progresif dan tidak menyebabkan gangguan fungsi pekerjaan sosial.
GANGGUAN YANG MIRIP DENGAN DEMENSIA
1. Delirium. Delirium dibedakan dari demensia, yaitu pada delirium onset penyakit yang cepat, durasi yang singkat, fluktuasi gangguan kognitif lamanya berhari-hari hingga berminggu-minggu, eksaserbasi nokturnal dari gejala, gangguan jelas pada siklus bangun tidur, gangguan perhatian dan persepsi yang menonjol, serta atensi dan kesadaran amat terganggu.
2. Depresi. Pada umumnya, pasien dengan disfungsi kognitif yang berhubungan dengan depresi mempunyai gejala depresif yang menonjol, mempunyai lebih banyak tilikan terhadap gejalanya dibandingkan pasien demensia, dan seringkali mempunyai riwayat episode depresif di masa lalu, osetnya cepat, pada pemeriksaan CT-Scan dan EEG normal.
3. Gangguan buatan. Orang yang berusaha menstimulasi kehilangan ingatan, seperti pada gangguan buatan, melakukan hal tersebut dalam cara yang aneh dan tidak konsisten. Pada demensia yang sesungguhnya, ingatan akan tempat dan waktu hilang sebelum ingatan terhadap orang, dan ingatan yang belum lama hilang sebelum ingatan yang lama.
4. Skizofrenia. Walaupun skizofrenia mungkin disertai dengan suatu derajat gangguan intelektual didapat, gejalanya jauh kurang berat dibanding gejala yang berhubungan dengan psikosis dan gangguan pikiran yang ditemukan pada demensia.
5. Penuaan mormal. Mudah lupa sebenarnya fenomena biasa pada orang tua. Sejalan dengan pertambahan usia, otak akan kehilangan puluhan ribu selnya dan beratnya pun berkurang. Penciutan permukaan otak (korteks) akan terjadi di bagian temporal (pelipis) dan frontalis (depan) yang berfungsi sebagai pusat daya ingat. Perubahan struktur anatomi otak itu akan diikuti gangguan fungsi faal otak terutama daya ingat. Sehingga orang tua mengalami gejala mudah lupa (forgetfulness).
PENATALAKSAAN ADANYA GANGGUAN DEMENSIA
Beberapa kasus demensia dianggap dapat diobati bila pengobatan dilakukan tepat pada waktunya. Riwayat medis yang lengkap, pemeriksaan fisik, dan tes laboratorium termasuk pencitraan otak yang tepat harus dilakukan segera setelah diagnosis dicurigai.
Jika pasien menderita akibat suatu penyebab demensia yang dapat diobati, terapi diarahkan untuk mengobati gangguan dasar :
1. Pendekatan umum pada pasien demensia adalah untuk memberikan perawatan medis suportif, bantuan emosional untuk pasien dan keluarganya, dan pengobatan farmakologis untuk gejala spesifik, termasuk gejala perilaku yang mengganggu.
2. Pengobatan simtomatik termasuk: pemeliharaan diet gizi, latihan yang tepat, terapi rekreasi dan aktivitas, perhatian terhadap masalah visual dan auditoris, dan pengobatan masalah medis yang menyertai, seperti infeksi saluran kemih, ulkus decubitus (luka akibat tiduran terus), dan gangguan jantung - paru. Perhatian khusus harus diberikan pada pengasuh atau anggota keluarga yang menghadapi frustasi, kesedihan, dan masalah psikologis saat mereka merawat pasien selama periode waktu yang lama.
3. Pengobatan farmakologis yang tersedia saat ini sesuai dengan resep/rujukan dari dokter.
4. Dari segi psikoterapi dan edukasional, pasien sering kali mendapatkan manfaat karena perjalanan penyakitnya diterangkan secara jelas kepada mereka. Mereka juga mendapatkan manfaat dari bantuan dalam kesedihan dan dalam menerima beratnya ketidakmampuan mereka.
CIRI-CIRI PIKUN
Pikun dianggap normal terjadi pada lansia. Meski demikian, Anda perlu tahu beberapa ciri-ciri pikun yang tak boleh disepelekan.
Pikun adalah kondisi saat seseorang mengalami penurunan kemampuan mengingat. Kondisi pikun memang biasa berkaitan dengan kelompok lanjut usia.
Di usia muda, pikun kerap disamakan dengan pelupa. Padahal, keduanya merupakan kondisi berbeda.
Adalah normal saat Anda lupa menaruh bon pembelian bensin pekan lalu atau membawa payung saat keluar rumah. Namun, hal ini biasanya hanya terjadi satu-dua kali.
Akan tetapi, ada masalah memori serius yang bisa menghambat aktivitas sehari-hari. Pada orang tua, persoalan pikun yang dianggap normal sebenarnya bisa mengganggu kualitas hidup mereka.
Berikut ciri-ciri orang pikun yang harus dikonsultasikan dengan dokter :
1. Mengajukan pertanyaan yang sama berulang-ulang.
2. Tersesat di tempat yang sebenarnya sudah dikenal baik.
3. Mengalami kesulitan mengikuti resep atau petunjuk.
4. Menjadi lebih bingung tentang waktu, orang, dan tempat.
5. Tidak merawat diri sendiri, termasuk tidak memperhatikan makan, tidak mandi atau berperilaku yang bisa membahayakan diri.
Kepikunan bisa dihubungkan dengan demensia. Pasalnya, salah satu tanda demensia adalah kehilangan fungsi kognitif, termasuk dalam hal mengingat. Namun, pikun tak menjadi satu-satunya penanda demensia.
Demensia akan menunjukkan tanda-tanda berbeda pada tiap orang.
Berikut beberapa gejala demensia yang umum :
1. Kesulitan mengingat.
2. Susah fokus.
3. Sulit berkomunikasi dengan orang lain.
4. Ada kesulitan berkaitan dengan memberikan argumen, menilai situasi dan memecahkan masalah.
5. Masalah pada penglihatan.
Demensia biasanya bersifat progresif dan belum ada obat yang mampu menyembuhkan penyakit ini. Namun, perawatan yang tepat akan memperlambat dan mencegah gejala semakin parah.
Oleh karenanya, jangan Anda anggap sepele pikun. Saat menemukan ciri-ciri orang pikun, sebaiknya segera konsultasikan dengan dokter.
PERBEDAAN ALZHEIMER DENGAN KEPIKUNAN
Lupa meletakkan barang, tersesat ketika keluar rumah tanpa ditemani, hingga emosi yang naik-turun, menjadi gejala demensia yang sering dialami mereka yang sudah lanjut usia.
Pikun, menjadi sebutan untuk orang tua yang sering mengalami hal-hal tersebut. Kondisi seperti itu sejak lama dianggap menjadi hal yang lumrah jika dialami oleh orang lanjut usia. Beberapa orang pun menyebutnya sebagai penyakit tua.
Demensia Alzheimer adalah jenis demensia yang paling umum ditemui di masyarakat. Di Indonesia, istilah yang paling dekat dengan demensia memang adalah pikun. Pikun biasanya identik dengan gangguan daya ingat. Namun, demensia tidak terbatas pada gangguan daya ingat saja. Penurunan fungsi kognitif/fungsi pikir yang terjadi akhirnya dapat pula menyebabkan gangguan membuat perencanaan dan keputusan, gangguan berbahasa, gangguan otak dalam memproses sinyal visual yang ditangkap oleh mata, dll.
Demensia bukanlah bagian normal dari penuaan. Demensia disebabkan oleh berbagai jenis penyakit, yang memang lebih umum ditemui pada lansia, meski dapat pula terjadi pada orang yang berusia lebih muda.
Alzheimer merupakan suatu penyakit degeneratif dan progresif yang tidak dapat sembuh dan hanya bisa diperlambat. Cara penanganan yang ada saat ini hanya bertujuan untuk meredakan gejala, memperlambat perkembangan penyakit, serta membantu untuk dapat tetap hidup semandiri mungkin.
Banyaknya orang yang tidak memahami kondisi tergelincirnya memori seperti itu sebagai kondisi demensia, membuat penyakit ini sering terabaikan. Padahal, beberapa penelitian telah menyebut bahwa gejala demensia dapat terlihat 12 tahun sebelum pasien didiagnosa.
Periset di Amerika Serikat menemukan 80 persen pasien demensia, mulai mengalami penurunan ingatan bertahun-tahun sebelumnya. Memang, sebagian para ahli mengatakan tidak perlu khawatir kepada pasien yang mengeluhkan sering lupa meletakkan barang.
Namun tetap saja, jika situasi seperti itu sering dilakukan oleh lansia, anggota keluarga yang lain harus mulai menyadari dan melakukan pencegahan untuk membuat kondisinya tidak semakin akut.
BEDANYA LUPA NORMAL DAN LUPA DEMENSIA
Kalau lupa biasa -apalagi pada lansia- biasanya dapat mengingat kembali, mungkin dalam waktu yang lebih lama atau dengan pancingan. Untuk activity daily living (ADL) juga masih mandiri. Sedangkan pada demensia, lupa akan hal yang baru sehingga akan bertanya berulang-ulang. ADL-nya juga perlu dibantu
RANGKUMAN :
GEJALA
Gejala yang timbul antara lain : Jika lupa akan diam, Tersesat di tempat familiar, tidak bisa kembali ke rumah, Tidak ingat hal penting yang baru terjadi, Kehilangan minat dalam aktivitas sosial, perubahan perilaku, Bertanya hal yang sama berulang ulang.
Ada 10 (sepuluh) gejala yang harus dikenali yaitu :
1. Penurunan daya ingat misalnya lupa nama, lupa tempat menaruh benda.
2. Kebingungan. Penderita penyakit Alzheimer dapat tersesat ketika keluar rumah sendirian dan kadang tidak dapat mengingat dimana dia atau bagaimana dia bisa sampai disana.
3. Kesulitan melakukan tugas-tugas yang lazim.
4. Kesulitan mengerjakan kebiasaan sehari-hari, seperti makan, mandi, berpakaian, dll.
5. Perubahan kepribadian dan perilaku penderita penyakit Alzheimer. Menjadi mudah marah, tersinggung, gelisah, atau jadi pendiam. Kadang-kadang, menjadi bingung, paranoid, atau ketakutan.
6. Ketidakmampuan untuk mengikuti petunjuk.
7. Adanya masalah dengan bahasa dan komunikasi, seperti tidak dapat mengingat kata-kata, nama benda-benda, atau memahami arti kata-kata umum.
8. Memburuknya kemampuan visual dan spasial, seperti menilai bentuk dan ukuran suatu benda.
9. Kehilangan motivasi atau inisiatif.
10. Kehilangan pola tidur normal.
PENYEBAB
Penyebab pikun atau demensia dapat dikelopokkan menjadi 2 (dua) bagian yaitu : penyebab yang pata dicegah, dan penyebab karena penyakit tertentu.
Penyebab yang dapat dicegah antara lain adalah :
1. Konsumsi zat terlarang dalam jangka panjang.
2. Kekurangan Vitamin B12.
3. Gula Darah Rendah.
4. Tumor Otak (yang dapat diangkat).
5. Hidrosefalus tekanan normal.
6. Pendarahan di kepala.
7. Obesitas atau kolesterol tinggi.
8. Faktor Merokok.
Penyebab yang ditimbulkan oleh penyakit antara lain adalah :
1. Alzheimer; ditandai dengan perubahan perilaku akibat gangguan otak secara perlahan.
2. Demensia Vaskular, menyebabkan kematian sel otak dan stroke.
3. Demensia Lewy Body (Non Vaskular), menimbulkan halusinasi visual hingga gejala parkinson.
4. Demensia Frontotemporal (Non Vaskular), menimbulkan kelainan perilaku, bahasa, dan kesulitan berfikir.
FAKTOR RESIKO
Saat ini dikenal ada dua jenis demensia yakni demensia vaskuler dan non vaskuler. Demensia vaskuler yang disebut sebagai Alzheimer merupakan kepikunan yang disebabkan adanya sumbatan di pembuluh darah otak.
Dan diperkirakan 75 persen demensia vaskuler (Alzheimer) disebabkan oleh stroke sumbatan. Sumbatan tersebut bisa total dan bisa sebagian. Kalau sumbatannya sedikit maka orang dengan demensia kadang-kadang berperilaku baik dan kadang-kadang perasaan dan perilakunya jelek.
Kalau daerah yang tersumbat di bagian otak yang berhubungan dengan memori, budaya, bicara, etika, moral, maka fungsi yang berhubungan dengan ingatan, budaya, bicara, etika, moral ini akan terganggu atau tidak berfungsi. Stroke sumbatan ini panyebab paling banyak adalah hipertensi, kolesterol, diabetes mellitus, asam urat tinggi, kurangminum, kurang olah raga.
Sedangkan demensia non vaskuler disebabkan oleh tumor otak, kanker otak, kekurangan vitamin, mineral, antioksidan, karena kebanyakan mengonsumsi alkohol, karena infeksi meningitis, encephalitis, pikiran kecewa, depresi dan obat-obatan.
Beberapa yang berisiko terkena Alzheimer adalah orang lanjut usia (lebih dari 60 tahun), punya riwayat keluarga terkena Alzheimer, penderita stroke, gangguan jantung, diabetes, dan cedera kepala/otak.
PENCEGAHAN
Beberapa hal yang dapat dilakukan untuk upaya pencegahan adalah :
1. Perbanyak konsumsi ikan atau suplemen minyak ikan.
2. Hindari Stress berlebihan.
3. Upayakan tidur yang cukup.
4. Hindari minuman beralkohol dan makanan junkfood.
5. Melakukan aktifitas yang mengasah otak.
6. Aktifitas Fisik dan Olahraga rutin agar jantung tetap sehat.
7. Menurunkan/menjaga tekanan darah.
8. Mengendalikan Diabetes.
9. Peningkatan kualitas hidup.
10. Diet sehat dan Gizi Seimbang (lebih banyak buah dan sayuran).
Selain itu disarankan beberapa diet berikut :
Buah dan sayuran berwarna oranye dan hijau seperti wortel terbukti bermanfaat untuk penundaan penurunan kognitif hingga 13 tahun lamanya. Dimana antioksidan karotenoid yang dikandung buah dan sayur berwarna oranye dan hijau yang menghasilkan pigmen berwarna cerah pada buah dan sayur tertentu ini dapat membantu menetralkan radikal bebas (molekul-molekul yang bisa merusak sel-sel tubuh), termasuk melindungi tubuh dari berbagai gangguan, misalnya kanker, diabetes.
Sayuran berdaun hijau, wortel, labu dan ubi jalar sarat akan karotenoid. mengajak otak agar terus aktif, misalnya dengan mengerjakan teka-teki silang akan mempertahankan ingatan hingga usia senja.
PENANGANAN
Beberapa hal yang dapat dilakukan antara lain :
1. Hendaknya menghindari perbedaan pendapat.
2. Melatih otak dengan permainan (interaksi sosial, pengembangan hobi).
3. Memonitor kesehatan secara berkala.
4. Menjauhi sikap (mengkritik, komentar negatif, berdebat, memaksa keinginan).
5. Hendaknya memiliki sikap tenang dan memaklumi.
6. Selalu memberikan penghargaan dan pujian.
7. Memperlakukan penderita demensia sebagai orang dewasa terbatas bukan sebagai anak kecil.
8. Memberilah kegiatan yang bersifat rekreatif, humor dan menyenangkan.
9. Menciptakan lingkungan yang nyaman (tidak bising, penerangan cukup, lingkungan yang bersahabat).
10. Selain itu, konseling intensif bagi anggota keluarga dan caregiver sangat diperlukan untuk mengatasi stress bagi penderita dan keluarga serta mencari solusi atas masalah-masalah yang dihadapi.
